Bóle pleców
Kręgosłup stanowi skomplikowany układ obejmujący kręgi, dyski, mięśnie, ścięgna, chrząstki, więzadła i nerwy. Nasz organizm w znacznym stopniu obciąża nasze plecy, które odpowiadają za utrzymanie postawy, wykonywanie ruchów, ochronę rdzenia kręgowego itd. Występujące od momentu przejścia „homo erectus” do postawy stojącej, bóle pleców wciąż dręczą „homo sapiens”, w szczególności ze względu na nasz współczesny styl życia. Tak zwany „ból stulecia”, jak nazwano go w 20-tym wieku stanowi nadal duży problem także w wieku 21-szym.
Kręgosłup stanowi prawdziwy centralny filar, zapewniający prawidłową pozycję naszego ciała. Jedną z jego podstawowych funkcji jest zapewnienie prawidłowego wykonywania ruchów tułowia: zgięcia, wyprostu, obrotu i nachylenia. Kręgosłup obejmuje 24 kręgi: 7 szyjnych, 12 piersiowych i 5 lędźwiowych, a także 5 kręgów krzyżowych oraz od 3 do 5 kręgów tworzących kość ogonową. Podobnie, jak w przypadku stawów, kręgi są połączone ze sobą za pomocą licznych więzadeł i mięśni. Są one również rozdzielone przez krążki międzykręgowe, pełniące rolę swego rodzaju poduszeczki - podtrzymują one ciężar (naszego ciała i ewentualnie przenoszonych przedmiotów) oraz amortyzują siłę uderzenia podczas wykonywania różnorodnych ruchów.
Bóle na całej długości pleców
Zbyt duże obciążenie, wykonanie niewłaściwego ruchu, uderzenie, a także zużycie naszych kręgów i otaczających je struktur, są przyczyną różnych bolesnych schorzeń. Każdy element kręgosłupa może powodować ból pleców:
Bóle krzyża, kiedy chodzi o kręgi lędźwiowe w dolnej części kręgosłupa, a także lumbago, czyli unieruchomienie pleców po podniesieniu ciężkiego ładunku lub rwa kulszowa, stanowiąca ból, który najczęściej promieniuje aż do stopy;
Bóle pleców dotyczące kręgów odcinka piersiowego, czyli znajdującego się w środkowej części kręgosłupa: u osób, które pracują w pozycji pochylonej do przodu najczęściej występuje ból między łopatkami;
Bóle karku w przypadku kręgów szyjnych : kręcz szyi występujący po nocy przespanej w nieprawidłowej pozycji lub w wyniku nagłego uderzenia podczas wypadku samochodowego stanowi najczęstszą przyczynę nagłego bólu, ale niezwykle uciążliwe może być także zapalenie kości i stawów szyjnych, któremu towarzyszy ból głowy.
Jakie są rozwiązania?
Leczenie bólu pleców polega głównie na jego łagodzeniu, w szczególności poprzez:
- stosowanie leków przeciwbólowych,
- zabiegi z użyciem gorąca lub zimna,
- względny, tymczasowy odpoczynek (ważne jest jednak, aby wykonywać wszystkie czynności w maksymalnym możliwym stopniu, w granicach odczuwanego bólu),
- w razie potrzeby podtrzymywanie określonego obszaru poprzez zastosowanie kołnierza lub pasa
- program fizjoterapii.
Aby ułatwić leczenie i zapobiegać utrzymywaniu się bólu, zaleca się specjalnie dostosowaną rehabilitację, przestrzeganie zasad higieny (kontrola masy ciała i obciążenia, aktywność fizyczna), a także nauczenie się odpowiednich sposobów wykonywania codziennych prac, które nie powodują nadmiernego obciążenia dla pleców. Czasami konieczne może być przeprowadzenie modyfikacji dotyczących swojego stanowiska pracy lub aktywności sportowej. Przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego jest wymagane jedynie w bardzo rzadkich przypadkach.
Bibliografia
Anaes / Service des recommandations et références professionnelles : Diagnostic, prise en charge et suivi des malades atteints de lombalgie chronique, décembre 2000
Anaes / Service des Recommandations et Références Professionnelles /Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lombalgies et lombosciatiques communes de moins de 3 mois d’évolution, février 2000.
Collège Français des Enseignants en Rhumatologie : Item 2015 : Rachialgies. 2010-2011