Inne miejsca, w których może występować obrzęk limfatyczny

17/10/2018

Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po zakończeniu leczenia nowotworu piersi lub  kończyn dolnych jest obecnie dobrze znany i rutynowo leczony przez pracowników służby zdrowia, może on jednak również nieco rzadziej dotyczyć głowy, narządów płciowych lub piersi. 

Obrzęk limfatyczny twarzy, głowy lub szyi 

Jest to zwykle powikłanie nowotworu laryngologicznego i jego leczenia. Może powodować uczucie ucisku, ciężkości i odrętwienia, ale ponadto utrudnia wykonywanie ruchów szyi. Miejscowy drenaż limfatyczny i zastosowanie delikatnego bandaża uciskowego przed wypisem ze szpitala może zapewnić zmniejszenie obrzęku i poprawić elastyczność skóry.

Obrzęk limfatyczny narządów płciowych 

Może wystąpić po leczeniu raka zlokalizowanego w okolicy miednicy: 
 

  • nowotwory pęcherza, odbytnicy;
  • chłoniak; 
  • nowotwory szyjki macicy, endometrium lub jajnika u kobiet;
  • rak prostaty u mężczyzn. 

U mężczyzn obrzęk limfatyczny występuje w okolicy jąder lub prącia, natomiast u kobiet - pochwy lub wzgórka łonowego. 

Tego rodzaju obrzęk limfatyczny może powodować dyskomfort, uczucie ciężkości oraz trudności w chodzeniu i występować w połączeniu ze zmianami skórnymi. Zabiegi obejmują bandażowanie, noszenie specjalnych slipów lub majtek oraz wykonywany ręcznie drenaż limfatyczny. Zabieg chirurgiczny może pomóc zmniejszyć rozmiary obrzęku.

Obrzęk limfatyczny piersi 

Obrzęk limfatyczny piersi lub okolic piersi może nastąpić w trakcie lub po zakończeniu leczenia nowotworu piersi. Pierś jest opuchnięta, miękka i zaczerwieniona. Leczenie tego obrzęku limfatycznego obejmuje sesje drenażu limfatycznego i - jeśli to konieczne - noszenie lekkiego bandaża uciskowego lub bielizny uciskowej na  piersi.

Bibliografia
European Wound Management Association (EWMA). Focus Document: Lymphoedema bandaging in practice. London: MEP Ltd, 2005. Purcell A. Head and neck lymphoedema management practices Journal of Lymphoedema, 2013, Vol 8, No 2 Jie Deng et al. : Differences of symptoms in head and neck cancer patients with and without lymphedema. Support Care Cancer, 2016, 24:1305–1316 Vignes S, Trévidic P : Lymphœdèmes génitaux. Journal des Maladies Vasculaires. Vol 40, N° 2, mars 2015, pp. 108-109 Rönkä HR, Pamilo MS, von Smitten AJ, Leidenius MHK : Breast lymphedema after breast conserving treatment, Acta Oncologica, 2004, 43:6,551-557