Ciąża

17/10/2018

Co druga kobieta w ciąży skarży się na ból w dolnej części pleców i w okolicach miednicy. Tego rodzaju bóle „lędźwiowo-miedniczne” są spowodowane zmianami fizjologicznymi zachodzącymi podczas ciąży. Są one łagodne, ale utrudniają wykonywanie codziennych czynności i odpoczynek.

Dokładne mechanizmy bólu występującego w obszarze miednicy i bioder, w okolicy łonowej i dolnej części pleców podczas ciąży nie są jeszcze w pełni poznane. Wiemy jednak, że kluczowe znaczenie odgrywają różnorodne czynniki związane z ciążą: 
 

  • Wzrost wagi ciała;
  • Przesunięcie środka ciężkości w przód;
  • Produkcja hormonów w celu zmiękczenia ścięgien miednicy i więzadeł dla ułatwienia porodu;
  • Osłabienie mięśni brzucha.

Uciążliwości, które mogą mieć trwały charakter 

Bóle występują u poszczególnych kobiet z różną intensywnością, mogą jednak nasilać się w szczególności podczas pozostawania w pozycji stojącej, wysiłku, chodzenia lub skręcania tułowia. Mogą one w ten sposób utrudniać wykonywanie codziennych czynności i zakłócać sen. W większości przypadków ustępują one w miesiącach następujących po porodzie, ale w 7% przypadków stają się trwałe.

Łagodzenie uciążliwości

Aby złagodzić bóle tego rodzaju, zalecany jest odpoczynek i przyjmowanie tylko paracetamolu (wiele środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych jest przeciwwskazanych w czasie ciąży). Noszenie lędźwiowego i brzusznego elastycznego pasa podtrzymującego przez kilka dni w tygodniu i kilka godzin dziennie może pomóc złagodzić ból w dolnej części pleców i miednicy, szczególnie podczas chodzenia i pozostawania w pozycji stojącej, a także ułatwić wykonywanie codziennych czynności1.

Gimnastyka w basenie, odpowiednie zarządzanie przyrostem masy ciała lub akupunktura mogą również pomóc niektórym kobietom, pod warunkiem braku przeciwwskazań.

Źródła 
Timsit M-A : Grossesse et douleurs rhumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004, vol.32, pp. 420-426.
Battu C : Quels antalgiques pour soulager les lombalgies au cours de la grossesse ? vol. 54, n° 550, nov. 2015, pp 16-18.
Gutke A et al. : Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain : a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obs Gynecol Scand. 2015 ; 95 :1156-1167.
Hall H et al.: The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. A systematic review with meta-analysis. Medicine 95:38, 2016.